هر آنچه باید راجع به اسهال بدانید. - وبسایت خبری بی سی نیوز

در واقع اسهال یکی از شایع ترین شکایات ناخوشایند بهداشتی است .

به طور کلی این می تواند از یک وضعیت خفیف موقتی تا یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی باشد .

معمولا در سطح جهان ، هر ساله حدود 2 میلیارد مورد بیماری اسهالی رخ می دهد .

همچنین ، حدود 1.9 میلیون کودک زیر 5 سال ، عمدتا در کشورهای در حال توسعه ، هر ساله بر اثر اسهال می میرند .

در حقیقت این امر آن را به دومین علت اصلی مرگ و میر در این گروه سنی تبدیل می کند .

در حالت معمول اسهال با مدفوع غیر طبیعی شل یا آبکی مشخص می شود .

به طور کلی بیشتر موارد اسهال به دلیل باکتری ، ویروس یا انگلی است .

همچنین اختلالات دستگاه گوارش می تواند باعث اسهال مزمن شود .

بنابراین اگر فردی مرتبا مدفوع دفع کند اما از نظر قوام طبیعی داشته باشد ، این اسهال نیست .

به همین ترتیب ، نوزادان شیرده اغلب مدفوع شل و چسبناک دفع می کنند .

این نیز کاملا طبیعی است .

در این مقاله ما قصد داریم شما را با علل و درمان های اسهال نیز آشنا کنیم .

همچنین علائم ، تشخیص ، پیشگیری و زمان مراجعه به پزشک را بررسی می کنیم .

اطلاعات بالقوه اساسی اسهال

علل و دلایل اصلی اسهال

در حالت کلی  اسهال ممکن است با علائمی همانند درد معده همراه باشد.

همواره باید بدانید و به این نکته اساسی توجه داشته باشید که بسیاری از موارد اسهال به دلیل عفونت در دستگاه گوارش است .

بدین ترتیب ، میکروب مسئول برای این عفونت عبارتند از:

• باکتری ها
• ویروس ها
• ارگانیسم های انگلی

اغلب شناسایی علل اسهال حاد در ایالات متحده باکتری سالمونلا ، کمپیلوباکتر ، شیگلا ، و اشرشیاکلی .

معمولا برخی از موارد اسهال مزمن عملکردی نامیده می شوند زیرا اگرچه همه اندام های گوارشی طبیعی به نظر می رسند ، اما آنطور که در حالت ایده آل است عمل نمی کنند .

همچنین در کشورهای توسعه یافته، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است .

غالبا IBS علائم بسیاری از جمله گرفتگی ، درد شکم و تغییر عادات روده را ایجاد می کند که می تواند شامل اسهال ، یبوست یا هر دو باشد .

همچنین دقت داشته باشید که بیماری التهابی روده (IBD) یکی دیگر از دلایل اسهال مزمن است .

IBD یا کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون را توصیف می کند .

بنابراین هر دو حالت می توانند باعث ایجاد خون در مدفوع شوند.

برخی دیگر از دلایل عمده اسهال مزمن عبارتند از:

• کولیت میکروسکوپی: این نوعی اسهال مداوم است که معمولاً افراد مسن را درگیر می کند. به دلیل التهاب ایجاد می شود و اغلب در طول شب اتفاق می افتد.
• اسهال سوء جذب و سوءهاضمه: اولین مورد به دلیل اختلال در جذب مواد مغذی و دوم به دلیل اختلال در عملکرد هضم است. بیماری سلیاک یکی از این موارد است.
• عفونت های مزمن: سابقه مسافرت یا مصرف آنتی بیوتیک می تواند نشانه های اسهال مزمن باشد. باکتریها و انگلهای مختلف نیز می توانند دلیل این امر باشند.
• اسهال ناشی از دارو: ملین ها و داروهای دیگر ، از جمله آنتی بیوتیک ها ، می توانند اسهال را تحریک کنند.
• دلایل مرتبط با غدد درون ریز: گاهی اوقات ، عوامل هورمونی باعث اسهال می شوند. این مورد در بیماری آدیسون و تومورهای کارسینوئید وجود دارد.
• دلایل مرتبط با سرطان: اسهال نئوپلاستیک با تعدادی از سرطان های روده مرتبط است .

درمان های اسهال

در واقع در نظر داشته باشید که در موارد خفیف اسهال حاد ممکن است بدون درمان برطرف شود .

اما برای اسهال مداوم یا مزمن ، پزشک علاوه بر علائم اسهال ، علل زمینه ای را نیز درمان می کند .

در نهایت این نکته را در نظر داشته باشید که در بخش های زیر برخی از گزینه های درمانی ممکن با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار بگیرد .

بازجذب آب

کودکان و افراد مسن به ویژه در معرض کم آبی هستند .

برای همه موارد اسهال ، کمبود آب بدن امری حیاتی است .

همچنین در اینصورت افراد می توانند مایعات را با نوشیدن بیشتر مایعات جایگزین کنند .

حقیقتا در موارد شدید اما ممکن است فرد به مایعات داخل وریدی نیاز داشته باشد.

محلول یا نمک های آبرسانی دهانی (ORS) به آبی اطلاق می شود که حاوی نمک و گلوکز باشد .

روده کوچک محلول را برای جذب آب و الکترولیت های از دست رفته در مدفوع جذب می کند. در کشورهای در حال توسعه ، هزینه ORS فقط چند سنت است.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) می گوید ORS می تواند بیش از 90٪ موارد اسهال غیر شدید را با خیال راحت و موثر درمان کند.

همچنین مصرف مکمل روی می تواند از شدت و مدت اسهال در کودکان بکاهد .

داروهای ضد اسهال

همچنین در نظر داشته باشید که داروهای ضد اسهال بدون نسخه نیز در دسترس هستند . اینها شامل لوپرامید (Imodium) و بیسموت ساب سالسیلات (Pepto-Bismol) هستند.

• ایمودیم : یک داروی ضد تحرک است که باعث کاهش دفع مدفوع می شود .
• پپتو بیسمول : باعث کاهش خروج مدفوع اسهالی در بزرگسالان و کودکان می شود .

همچنین می تواند از اسهال مسافران جلوگیری کند .

اما با این وجود هنوز این نگرانی وجود دارد که داروهای ضد اسهال می توانند با کاهش از بین بردن عوامل بیماری زا از طریق مدفوع ، عفونت باکتریایی را طولانی کنند .

بیشتر بخوانید : هر آنچه باید راجع به ال کارنیتین بدانید.

آنتی بیوتیک ها

در حالت معمول آنتی بیوتیک ها فقط می توانند اسهال ناشی از عفونت های باکتریایی را درمان کنند .

بنابراین اگر علت آن مصرف داروی خاصی باشد ، تغییر مصرف داروی دیگر ممکن است کمک کند.

همیشه قبل از تعویض دارو با پزشک صحبت کنید.

رژیم غذایی

در کل باید به این توصیه ها و نکات مربوط به رژیم غذایی توجه زیادی کنید زیرا اولین چیزی که باعث ایجاد اسهال میشود همین رژیم غذایی متناسب است .

بنابراین نکات مربوط به رژیم غذایی زیر می تواند به اسهال کمک شایانی کند:

• نوشیدن مایعات شفاف : مانند نوشیدنی های الکترولیت ، آب یا آب میوه بدون اضافه کردن قند
• بعد از هر مدفوع شل : مایعات از دست رفته را حداقل با 1 فنجان مایعات جایگزین کنید .
• مصرف غذاها و مایعات پتاسیم بالا : مانند آب میوه های رقیق شده ، سیب زمینی بدون پوست و موز .
• مصرف غذاهای سدیم بالا و مایعات : مانند آبگوشت ، سوپ ، نوشیدنی های ورزشی و کراکرهای نمکی
• خوردن غذاهای سرشار از فیبر محلول : مانند موز ، بلغور جو دوسر و برنج ، زیرا این مواد به ضخیم شدن مدفوع کمک می کند
• محدود کردن غذاهایی که ممکن است اسهال را بدتر کنند : مانند غذاهای خامه ای ، سرخ شده ، لبنیات زیاد و شیرین

همواره غذاها و نوشیدنی هایی که ممکن است باعث بدتر شدن اسهال شوند عبارتند از:

• لاکتوز در محصولات لبنی
• منیزیم
• آدامس بدون قند ، نعناع ، گیلاس شیرین و آلو خشک
• هر چیزی که حاوی شیرین کننده های مصنوعی باشد
• نوشیدنی ها و داروهای کافئین دار
• فروکتوز در مقادیر زیاد ، از آب میوه ، انگور ، عسل ، خرما ، آجیل ، انجیر ، نوشابه و آلو خشک

علائم و نشانه های اسهال

همان طور که در ابتدای مبحث نیز گفته شد ، اسهال به مدفوع آبکی اشاره دارد ، اما ممکن است با علائم دیگری همراه باشد .

این شامل:

• تب
• بدن درد
• لرز
• دل درد
• گرفتگی شکم
• نفخ شکم
• کاهش وزن

همچنین اسهال یکی از علائم سایر بیماری هاست که برخی از آنها ممکن است جدی باشد .

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• استفراغ مداوم
• کمبود آب بدن
• خون یا چرک در مدفوع

اگر هر یک از اینها اسهال را همراه داشته باشد ، یا اگر اسهال مزمن است ، ممکن است بیماری جدی تری را نشان دهد.

عوارض جانبی اسهال

همچنین دو عارضه بالقوه جدی اسهال ، کمبود آب بدن (در موارد اسهال شدید و مکرر) و سوء جذب (در موارد اسهال مزمن) است.

اسهال همچنین می تواند طیف وسیعی از بیماری های مزمن زمینه ای را نشان دهد.

بنابراین تشخیص و درمان می تواند از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کند.

آزمایش و تشخیص اسهال

هنگام تشخیص علت اسهال ، پزشک در مورد علائم شخص سوال می کند و:

• سابقه پزشکی گذشته
• سابقه خانوادگی
• تاریخچه سفر
• هر داروی فعلی که مصرف می کنند

بطور کلی هر بیماری پزشکی دیگری که داشته باشند آنها می پرسند:

• چه وقتی اسهال شروع شد
• مدفوع چقدر مکرر است
• اگر خون در مدفوع وجود داشته باشد
• اگر فرد استفراغ کرده باشد
• مدفوع آبکی باشد یا حاوی مخاط یا چرک باشد
• چه مقدار مدفوع وجود دارد

آنها همچنین به دنبال علائم کم آبی بدن خواهند بود .

در نهایت اگر فرد بلافاصله تحت درمان با کمبود آب نباشد ، کمبود آب بدن شدید می تواند کشنده باشد.

آزمایشات مربوط به اسهال

در واقع بیشتر موارد اسهال بدون درمان برطرف می شوند و پزشک اغلب قادر است بدون استفاده از آزمایش ها مشکل را تشخیص دهد.

با این حال ، در موارد شدیدتر ، ممکن است آزمایش مدفوع لازم باشد ، به خصوص اگر علائم بیش از یک هفته ادامه داشته باشد .

اگر فرد انجام دهد:

• علائم تب یا کم آبی بدن
• مدفوع با خون یا چرک
• درد شدید
• فشار خون پایین
• یک سیستم ایمنی ضعیف
• اخیراً سفر کرده است
• اخیراً آنتی بیوتیک دریافت کرده یا در بیمارستان بوده است
• اسهال بیش از 1 هفته ادامه دارد

بنابراین اگر فردی مبتلا به اسهال مزمن یا مداوم باشد ، پزشک آزمایشاتی را با توجه به علت مشکوک تجویز می کند.

اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش کامل خون: کم خونی ممکن است سوء تغذیه ، زخم خونریزی یا IBD را نشان دهد.
• آزمایشات عملکرد کبد: اینها شامل آزمایش سطح آلبومین است.
• آزمایشاتی برای سوء جذب: این موارد جذب کلسیم ، ویتامین B12 و فولات را بررسی می کند . آنها همچنین وضعیت آهن و عملکرد تیروئید را ارزیابی می کنند.
  میزان رسوب گلبول های قرمز و پروتئین واکنش پذیر C: افزایش سطح ممکن است IBD را نشان دهد.
• آزمایش های آنتی بادی: این موارد ممکن است بیماری سلیاک را تشخیص دهند.
• آزمایش مدفوع: پزشکان می توانند انگلها ، باکتریها و چند ویروس را در کشت مدفوع شناسایی کنند. آزمایش مدفوع همچنین می تواند خون میکروسکوپی ، گلبول های سفید خون و سایر سرنخ های تشخیص را نشان دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اسهال اغلب بدون درمان پزشکی برطرف می شود ، اما مهم است که در موارد زیر به دنبال کمک پزشکی بروید:

• چرک در مدفوع
• استفراغ مداوم
• اسهال مداوم
• کمبود آب بدن
• کاهش وزن قابل توجه

خون در مدفوع ، که ممکن است مدفوع سیاه شود در صورتی که از دستگاه گوارش بالاتر قرار گیرد
هر کسی که پس از جراحی ، پس از گذراندن وقت در بیمارستان یا پس از استفاده از آنتی بیوتیک ، دچار اسهال شود ، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

بزرگسالانی که به دلیل اسهال خواب خود را از دست می دهند نیز باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشند ، زیرا این معمولاً نشانه علت جدی تری است .

اگر بیش از پنج بار دچار اسهال شده یا بیش از دو بار در طی 24 ساعت استفراغ کرده اند ، کودکان باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنند .

سخن پایانی:

در واقه همانطور که گفته شد ، اسهال یک مشکل شایع است که دلایل زیادی دارد .

در بیشتر موارد ، طیف وسیعی از درمان های خانگی و درمان های پزشکی می توانند به شما کمک کنند .

با این حال ، اگر فرد نگران اسهال یا سایر علائم است ، باید حتما داشته در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنند .