- 1088
- 1399/07/24 - 08:09
- 98 views
در واقع اسهال یکی از شایع ترین شکایات ناخوشایند بهداشتی است . به طور کلی این می تواند از یک وضعیت خفیف موقتی تا یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی باشد . معمولا در سطح جهان ، هر ساله حدود 2 میلیارد مورد بیماری اسهالی رخ می دهد . همچنین ، حدود 1.9 میلیون کودک زیر 5 سال ، عمدتا در کشورهای در حال توسعه ، هر ساله بر اثر اسهال می میرند . در حقیقت این[…]
در واقع اسهال یکی از شایع ترین شکایات ناخوشایند بهداشتی است .
به طور کلی این می تواند از یک وضعیت خفیف موقتی تا یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی باشد .
معمولا در سطح جهان ، هر ساله حدود 2 میلیارد مورد بیماری اسهالی رخ می دهد .
همچنین ، حدود 1.9 میلیون کودک زیر 5 سال ، عمدتا در کشورهای در حال توسعه ، هر ساله بر اثر اسهال می میرند .
در حقیقت این امر آن را به دومین علت اصلی مرگ و میر در این گروه سنی تبدیل می کند .
در حالت معمول اسهال با مدفوع غیر طبیعی شل یا آبکی مشخص می شود .
به طور کلی بیشتر موارد اسهال به دلیل باکتری ، ویروس یا انگلی است .
همچنین اختلالات دستگاه گوارش می تواند باعث اسهال مزمن شود .
بنابراین اگر فردی مرتبا مدفوع دفع کند اما از نظر قوام طبیعی داشته باشد ، این اسهال نیست .
به همین ترتیب ، نوزادان شیرده اغلب مدفوع شل و چسبناک دفع می کنند .
این نیز کاملا طبیعی است .
در این مقاله ما قصد داریم شما را با علل و درمان های اسهال نیز آشنا کنیم .
همچنین علائم ، تشخیص ، پیشگیری و زمان مراجعه به پزشک را بررسی می کنیم .
اطلاعات بالقوه اساسی اسهال
علل و دلایل اصلی اسهال
در حالت کلی اسهال ممکن است با علائمی همانند درد معده همراه باشد.
همواره باید بدانید و به این نکته اساسی توجه داشته باشید که بسیاری از موارد اسهال به دلیل عفونت در دستگاه گوارش است .
بدین ترتیب ، میکروب مسئول برای این عفونت عبارتند از:
- باکتری ها
- ویروس ها
- ارگانیسم های انگلی
اغلب شناسایی علل اسهال حاد در ایالات متحده باکتری سالمونلا ، کمپیلوباکتر ، شیگلا ، و اشرشیاکلی .
معمولا برخی از موارد اسهال مزمن عملکردی نامیده می شوند زیرا اگرچه همه اندام های گوارشی طبیعی به نظر می رسند ، اما آنطور که در حالت ایده آل است عمل نمی کنند .
همچنین در کشورهای توسعه یافته، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است .
غالبا IBS علائم بسیاری از جمله گرفتگی ، درد شکم و تغییر عادات روده را ایجاد می کند که می تواند شامل اسهال ، یبوست یا هر دو باشد .
همچنین دقت داشته باشید که بیماری التهابی روده (IBD) یکی دیگر از دلایل اسهال مزمن است .
IBD یا کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون را توصیف می کند .
بنابراین هر دو حالت می توانند باعث ایجاد خون در مدفوع شوند.
برخی دیگر از دلایل عمده اسهال مزمن عبارتند از:
- کولیت میکروسکوپی: این نوعی اسهال مداوم است که معمولاً افراد مسن را درگیر می کند. به دلیل التهاب ایجاد می شود و اغلب در طول شب اتفاق می افتد.
- اسهال سوء جذب و سوءهاضمه: اولین مورد به دلیل اختلال در جذب مواد مغذی و دوم به دلیل اختلال در عملکرد هضم است. بیماری سلیاک یکی از این موارد است.
- عفونت های مزمن: سابقه مسافرت یا مصرف آنتی بیوتیک می تواند نشانه های اسهال مزمن باشد. باکتریها و انگلهای مختلف نیز می توانند دلیل این امر باشند.
- اسهال ناشی از دارو: ملین ها و داروهای دیگر ، از جمله آنتی بیوتیک ها ، می توانند اسهال را تحریک کنند.
- دلایل مرتبط با غدد درون ریز: گاهی اوقات ، عوامل هورمونی باعث اسهال می شوند. این مورد در بیماری آدیسون و تومورهای کارسینوئید وجود دارد.
- دلایل مرتبط با سرطان: اسهال نئوپلاستیک با تعدادی از سرطان های روده مرتبط است .
درمان های اسهال
در واقع در نظر داشته باشید که در موارد خفیف اسهال حاد ممکن است بدون درمان برطرف شود .
اما برای اسهال مداوم یا مزمن ، پزشک علاوه بر علائم اسهال ، علل زمینه ای را نیز درمان می کند .
در نهایت این نکته را در نظر داشته باشید که در بخش های زیر برخی از گزینه های درمانی ممکن با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار بگیرد .
بازجذب آب
کودکان و افراد مسن به ویژه در معرض کم آبی هستند .
برای همه موارد اسهال ، کمبود آب بدن امری حیاتی است .
همچنین در اینصورت افراد می توانند مایعات را با نوشیدن بیشتر مایعات جایگزین کنند .
حقیقتا در موارد شدید اما ممکن است فرد به مایعات داخل وریدی نیاز داشته باشد.
محلول یا نمک های آبرسانی دهانی (ORS) به آبی اطلاق می شود که حاوی نمک و گلوکز باشد .
روده کوچک محلول را برای جذب آب و الکترولیت های از دست رفته در مدفوع جذب می کند. در کشورهای در حال توسعه ، هزینه ORS فقط چند سنت است.
سازمان بهداشت جهانی (WHO) می گوید ORS می تواند بیش از 90٪ موارد اسهال غیر شدید را با خیال راحت و موثر درمان کند.
همچنین مصرف مکمل روی می تواند از شدت و مدت اسهال در کودکان بکاهد .
داروهای ضد اسهال
همچنین در نظر داشته باشید که داروهای ضد اسهال بدون نسخه نیز در دسترس هستند . اینها شامل لوپرامید (Imodium) و بیسموت ساب سالسیلات (Pepto-Bismol) هستند.
- ایمودیم : یک داروی ضد تحرک است که باعث کاهش دفع مدفوع می شود .
- پپتو بیسمول : باعث کاهش خروج مدفوع اسهالی در بزرگسالان و کودکان می شود .
همچنین می تواند از اسهال مسافران جلوگیری کند .
اما با این وجود هنوز این نگرانی وجود دارد که داروهای ضد اسهال می توانند با کاهش از بین بردن عوامل بیماری زا از طریق مدفوع ، عفونت باکتریایی را طولانی کنند .
بیشتر بخوانید : هر آنچه باید راجع به ال کارنیتین بدانید.
آنتی بیوتیک ها
در حالت معمول آنتی بیوتیک ها فقط می توانند اسهال ناشی از عفونت های باکتریایی را درمان کنند .
بنابراین اگر علت آن مصرف داروی خاصی باشد ، تغییر مصرف داروی دیگر ممکن است کمک کند.
همیشه قبل از تعویض دارو با پزشک صحبت کنید.
رژیم غذایی
در کل باید به این توصیه ها و نکات مربوط به رژیم غذایی توجه زیادی کنید زیرا اولین چیزی که باعث ایجاد اسهال میشود همین رژیم غذایی متناسب است .
بنابراین نکات مربوط به رژیم غذایی زیر می تواند به اسهال کمک شایانی کند:
- نوشیدن مایعات شفاف : مانند نوشیدنی های الکترولیت ، آب یا آب میوه بدون اضافه کردن قند
- بعد از هر مدفوع شل : مایعات از دست رفته را حداقل با 1 فنجان مایعات جایگزین کنید .
- مصرف غذاها و مایعات پتاسیم بالا : مانند آب میوه های رقیق شده ، سیب زمینی بدون پوست و موز .
- مصرف غذاهای سدیم بالا و مایعات : مانند آبگوشت ، سوپ ، نوشیدنی های ورزشی و کراکرهای نمکی
- خوردن غذاهای سرشار از فیبر محلول : مانند موز ، بلغور جو دوسر و برنج ، زیرا این مواد به ضخیم شدن مدفوع کمک می کند
- محدود کردن غذاهایی که ممکن است اسهال را بدتر کنند : مانند غذاهای خامه ای ، سرخ شده ، لبنیات زیاد و شیرین
همواره غذاها و نوشیدنی هایی که ممکن است باعث بدتر شدن اسهال شوند عبارتند از:
- لاکتوز در محصولات لبنی
- منیزیم
- آدامس بدون قند ، نعناع ، گیلاس شیرین و آلو خشک
- هر چیزی که حاوی شیرین کننده های مصنوعی باشد
- نوشیدنی ها و داروهای کافئین دار
- فروکتوز در مقادیر زیاد ، از آب میوه ، انگور ، عسل ، خرما ، آجیل ، انجیر ، نوشابه و آلو خشک
علائم و نشانه های اسهال
همان طور که در ابتدای مبحث نیز گفته شد ، اسهال به مدفوع آبکی اشاره دارد ، اما ممکن است با علائم دیگری همراه باشد .
این شامل:
- تب
- بدن درد
- لرز
- دل درد
- گرفتگی شکم
- نفخ شکم
- کاهش وزن
همچنین اسهال یکی از علائم سایر بیماری هاست که برخی از آنها ممکن است جدی باشد .
سایر علائم احتمالی عبارتند از:
- استفراغ مداوم
- کمبود آب بدن
- خون یا چرک در مدفوع
اگر هر یک از اینها اسهال را همراه داشته باشد ، یا اگر اسهال مزمن است ، ممکن است بیماری جدی تری را نشان دهد.
عوارض جانبی اسهال
همچنین دو عارضه بالقوه جدی اسهال ، کمبود آب بدن (در موارد اسهال شدید و مکرر) و سوء جذب (در موارد اسهال مزمن) است.
اسهال همچنین می تواند طیف وسیعی از بیماری های مزمن زمینه ای را نشان دهد.
بنابراین تشخیص و درمان می تواند از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کند.
آزمایش و تشخیص اسهال
هنگام تشخیص علت اسهال ، پزشک در مورد علائم شخص سوال می کند و:
- سابقه پزشکی گذشته
- سابقه خانوادگی
- تاریخچه سفر
- هر داروی فعلی که مصرف می کنند
بطور کلی هر بیماری پزشکی دیگری که داشته باشند آنها می پرسند:
- چه وقتی اسهال شروع شد
- مدفوع چقدر مکرر است
- اگر خون در مدفوع وجود داشته باشد
- اگر فرد استفراغ کرده باشد
- مدفوع آبکی باشد یا حاوی مخاط یا چرک باشد
- چه مقدار مدفوع وجود دارد
آنها همچنین به دنبال علائم کم آبی بدن خواهند بود .
در نهایت اگر فرد بلافاصله تحت درمان با کمبود آب نباشد ، کمبود آب بدن شدید می تواند کشنده باشد.
آزمایشات مربوط به اسهال
در واقع بیشتر موارد اسهال بدون درمان برطرف می شوند و پزشک اغلب قادر است بدون استفاده از آزمایش ها مشکل را تشخیص دهد.
با این حال ، در موارد شدیدتر ، ممکن است آزمایش مدفوع لازم باشد ، به خصوص اگر علائم بیش از یک هفته ادامه داشته باشد .
اگر فرد انجام دهد:
- علائم تب یا کم آبی بدن
- مدفوع با خون یا چرک
- درد شدید
- فشار خون پایین
- یک سیستم ایمنی ضعیف
- اخیراً سفر کرده است
- اخیراً آنتی بیوتیک دریافت کرده یا در بیمارستان بوده است
- اسهال بیش از 1 هفته ادامه دارد
بنابراین اگر فردی مبتلا به اسهال مزمن یا مداوم باشد ، پزشک آزمایشاتی را با توجه به علت مشکوک تجویز می کند.
اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شمارش کامل خون: کم خونی ممکن است سوء تغذیه ، زخم خونریزی یا IBD را نشان دهد.
- آزمایشات عملکرد کبد: اینها شامل آزمایش سطح آلبومین است.
- آزمایشاتی برای سوء جذب: این موارد جذب کلسیم ، ویتامین B12 و فولات را بررسی می کند . آنها همچنین وضعیت آهن و عملکرد تیروئید را ارزیابی می کنند.
میزان رسوب گلبول های قرمز و پروتئین واکنش پذیر C: افزایش سطح ممکن است IBD را نشان دهد. - آزمایش های آنتی بادی: این موارد ممکن است بیماری سلیاک را تشخیص دهند.
- آزمایش مدفوع: پزشکان می توانند انگلها ، باکتریها و چند ویروس را در کشت مدفوع شناسایی کنند. آزمایش مدفوع همچنین می تواند خون میکروسکوپی ، گلبول های سفید خون و سایر سرنخ های تشخیص را نشان دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اسهال اغلب بدون درمان پزشکی برطرف می شود ، اما مهم است که در موارد زیر به دنبال کمک پزشکی بروید:
- چرک در مدفوع
- استفراغ مداوم
- اسهال مداوم
- کمبود آب بدن
- کاهش وزن قابل توجه
خون در مدفوع ، که ممکن است مدفوع سیاه شود در صورتی که از دستگاه گوارش بالاتر قرار گیرد
هر کسی که پس از جراحی ، پس از گذراندن وقت در بیمارستان یا پس از استفاده از آنتی بیوتیک ، دچار اسهال شود ، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
بزرگسالانی که به دلیل اسهال خواب خود را از دست می دهند نیز باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشند ، زیرا این معمولاً نشانه علت جدی تری است .
اگر بیش از پنج بار دچار اسهال شده یا بیش از دو بار در طی 24 ساعت استفراغ کرده اند ، کودکان باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنند .
سخن پایانی:
در واقه همانطور که گفته شد ، اسهال یک مشکل شایع است که دلایل زیادی دارد .
در بیشتر موارد ، طیف وسیعی از درمان های خانگی و درمان های پزشکی می توانند به شما کمک کنند .
با این حال ، اگر فرد نگران اسهال یا سایر علائم است ، باید حتما داشته در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنند .