عفونت ادرار ؛ علل و درمان آن - وبسایت خبری بی سی نیوز

عفونت مجاری ادراری (UTI) ، عفونت در هر قسمت از سیستم ادراری شما شامل کلیه ها ، مثانه و مجرای ادرار می باشد . بیشتر عفونت ها شامل دستگاه ادراری تحتانی مثانه و مجرای ادرار هستند . شایان ذکر است که زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به عفونت ادراری قرار دارند . عفونت محدود به مثانه می تواند دردناک و آزار دهنده باشد . با این حال ، در صورت سرایت UTI به کلیه های شما ، عواقب جدی ایجاد می شود . متخصصین به طور معمول عفونت های دستگاه ادراری را با آنتی بیوتیک درمان می کنند . اما می توانید در وهله اول اقداماتی را برای کاهش احتمال ابتلا به UTI انجام دهید . در ادامه مقاله بی سی نیوز همراه ما باشید تا برخی از مهم ترین علت های بوجود آمدن این عارضه و راه های درمان آن را بیان کنیم .

علائم عفونت ادرار

عفونت های ادراری همیشه علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کنند ، اما در مواردی که ایجاد می شوند ممکن است علائمی به همراه داشته باشد که برخی از آنها عبارت اند از :

• ادرار با بوی شدید
• دفع ادرار به مقدار کم و مکرر
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• اصرار شدید و مداوم برای دفع ادرار
• درد لگن ، در زنان به ویژه در مرکز لگن و اطراف ناحیه استخوان شرمگاه
• ادراری که قرمز ، صورتی روشن یا کولا رنگی به نظر می رسد ، نشانه ای از خون در ادرار

علائم عفونت ادراری به این بستگی دارد که چه بخشی از دستگاه ادراری آلوده باشد . عفونت ادراری دستگاه تحتانی مجرای ادرار و مثانه را تحت تأثیر قرار می دهد . علائم عفونت ادراری تحتانی شامل :

• سوزش ادرار
• درد لگن در زنان
• افزایش فوریت ادرار
• ادرار خونین داشتن
• درد مقعدی در مردان
• تکرر ادرار بدون دفع ادرار زیاد
• ادراری که بوی شدیدی دارد
• ادراری که شبیه کولا یا چای است

عفونت ادراری دستگاه فوقانی کلیه ها را تحت تأثیر قرار می دهد . اگر باکتری ها از کلیه آلوده به خون بروند ، این می تواند به طور بالقوه تهدید کننده زندگی باشد . این بیماری که اوروزپسیس نام دارد ، می تواند به طور خطرناکی فشار خون پایین ، شوک و مرگ ایجاد کند . علائم عفونت ادراری دستگاه فوقانی شامل :

• لرز
• تب
• حالت تهوع و استفراغ
• درد و حساسیت در قسمت فوقانی کمر و پهلوها

علل عفوونت ادرار

عفونت های دستگاه ادراری معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که باکتری ها از طریق مجرای ادرار وارد دستگاه ادراری شده و در مثانه شروع به تکثیر کنند . اگرچه سیستم ادراری برای جلوگیری از چنین مهاجمین میکروسکوپی طراحی شده است ، اما این دفاع ها گاهی اوقات با شکست مواجه می شوند . وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است باکتری ها را گرفته و به یک عفونت کامل در دستگاه ادراری تبدیل شوند . شایع ترین عفونت های ادراری عمدتاً در زنان رخ می دهد و مثانه و مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهد . در اینجا برخی از مهم ترین عوامل این عفونت را ذکر کرده ایم :

عفونت مجرای ادرار (مجرای ادراری)

این نوع عفونت ادراری می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که باکتری GI از مقعد به مجرای ادرار گسترش یابد . همچنین ، از آنجا که مجرای ادرار زن به واژن نزدیک است ، عفونت های منتقله از راه جنسی ، مانند تبخال ، سوزاک ، کلامیدیا و مایکوپلاسما ، می توانند باعث ورم مفاصل شوند .

عفونت مثانه (سیستیت)

این نوع عفونت ادراری معمولاً به دلیل اشرشیاکلی ، نوعی باکتری که معمولاً در دستگاه گوارش (GI) یافت شده ، ایجاد می شود . با این حال ، اغلب اوقات باکتری های دیگر نیز مسئول این امر هستند . مقاربت جنسی ممکن است منجر به التهاب مثانه شود ، اما برای ایجاد آن نیازی به فعالیت جنسی نیست . همه خانم ها به دلیل آناتومی بخصوص فاصله کوتاه مجرای ادرار تا مقعد و دهانه مجرای ادرار به مثانه در معرض خطر سیستیت هستند .

عوامل خطر عفونت ادرار

عفونت های دستگاه ادراری در زنان شایع است و بسیاری از زنان در طول زندگی خود بیش از یک عفونت را تجربه می کنند . عوامل خطر خاص زنان برای عفونت ادراری شامل موارد زیر می باشد :

یائسگی

پس از یائسگی ، کاهش استروژن در گردش خون باعث تغییراتی در دستگاه ادراری می شود که شما را در برابر عفونت آسیب پذیر می کند .

آناتومی زنانه

مجرای خروجی مجرای ادرار در زنان نسبت به آقایان کوتاهتر است و این مساله فاصله باکتریها برای رسیدن به مثانه را کاهش می دهد .

انواع خاصی از کنترل بارداری

زنانی که از دیافراگم برای کنترل بارداری استفاده می کنند ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند ، همچنین زنانی که از عوامل اسپرم کش استفاده می کنند .

ناهنجاری های دستگاه ادراری

نوزادانی که با ناهنجاری های دستگاه ادراری متولد می شوند و اجازه نمی دهند ادرار به طور طبیعی از بدن خارج شود یا باعث ادرار در مجرای ادرار شود ، خطر ابتلا به عفونت ادراری در آنها افزایش می یابد .

استفاده از کاتتر

افرادی که نمی توانند به تنهایی ادرار کنند و از لوله (کاتتر) برای دفع ادرار استفاده می کنند ، در معرض خطر ابتلا به عفونت ادراری قرار دارند . این ممکن است شامل افرادی باشد که در بیمارستان بستری هستند ، افرادی که دارای مشکلات عصبی هستند که کنترل توانایی ادرار آنها را دشوار می کند و افرادی که فلج هستند .

انسداد در دستگاه ادراری

سنگ کلیه یا بزرگ شدن پروستات می تواند ادرار را در مثانه به دام بیندازد و خطر عفونت ادراری را افزایش دهد . یک سیستم ایمنی سرکوب شده دیابت و سایر بیماری هایی که سیستم ایمنی بدن را مختل می کنند ، دفاع بدن در برابر میکروب ها می توانند خطر ابتلا به عفونت ادراری را افزایش دهند .

تشخیص عفونت ادرار

آزمایش ها و روش هایی که برای تشخیص عفونت های دستگاه ادراری استفاده می شود شامل موارد زیر است :

با استفاده از یک دامنه برای دیدن داخل مثانه

اگر عفونت ادراری مکرر داشته باشید ، ممکن است پزشک با استفاده از یک لوله نازک و بلند با لنز (سیستوسکوپ) سیستوسکوپی انجام دهد تا داخل مجرای ادرار و مثانه شما را ببیند . سیستوسکوپ در مجرای ادرار قرار داده شده و از طریق مثانه منتقل می شود .

تجزیه و تحلیل نمونه ادرار

ممکن است پزشک شما برای یافتن گلبول های سفید خون ، گلبول های قرمز یا باکتری ها ، از نمونه ادرار برای آنالیز آزمایشگاهی درخواست کند . برای جلوگیری از آلودگی احتمالی نمونه ، ممکن است به شما آموزش داده شود که ابتدا ناحیه تناسلی خود را با یک پد ضد عفونی کننده پاک کنید و ادرار را در جریان جریان خون جمع کنید .

ایجاد تصاویر از دستگاه ادراری شما

اگر مرتباً دچار عفونت هستید که به نظر پزشک شما ممکن است در اثر ناهنجاری در دستگاه ادراری شما ایجاد شود ، ممکن است سونوگرافی ، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) انجام دهید . همچنین ممکن است پزشک از رنگ حاجب برای برجسته سازی ساختارهای دستگاه ادراری شما استفاده کند .

در حال رشد باکتری های دستگاه ادراری در آزمایشگاه

تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ادرار گاهی اوقات با کشت ادرار دنبال می شود . این آزمایش به پزشک شما می گوید که چه باکتری هایی باعث عفونت شما می شوند و کدام داروها موثرتر هستند .

درمان عفونت ادرار

آنتی بیوتیک ها معمولاً اولین خط درمان عفونت های دستگاه ادراری هستند . اینکه کدام داروها تجویز می شوند و برای چه مدت به شرایط سلامتی و نوع باکتری های موجود در ادرار بستگی دارد .

عفونت ساده

داروهایی که معمولاً برای عفونت ادراری ساده توصیه می شوند عبارتند از :

• تریمتوپریم سولفامتوکسازول
• فسفومایسین (مونورول)
• نیتروفورانتوئین (Macrodantin ، Macrobid)
• سفالکسین (کفلکس)
• سفتریاکسون

گروه داروهای آنتی بیوتیکی معروف به فلوئوروکینولون ها مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) ، لووفلوکساسین و سایر داروها معمولاً در موارد عفونت ادراری ساده توصیه نمی شود ، زیرا خطرات این داروها به طور کلی از مزایای درمان عفونت ادراری بدون عارضه بیشتر است .

عفونت های مکرر

اگر عفونت ادراری مکرر داشته باشید ، پزشک ممکن است توصیه های درمانی خاصی مانند موارد زیر را ارائه دهد :

• آنتی بیوتیک با دوز کم ، در ابتدا به مدت شش ماه اما گاهی بیشتر
• اگر با پزشک خود در تماس باشید ، خود تشخیص و درمان می کنید .
• اگر عفونت شما مربوط به فعالیت جنسی باشد ، یک دوز آنتی بیوتیک بعد از مقاربت جنسی دارید .
• اگر در یائسگی هستید ، استروژن درمانی واژینال انجام می دهید .

عفونت شدید

برای عفونت ادراری شدید ، ممکن است به درمان با آنتی بیوتیک های وریدی در بیمارستان نیاز داشته باشید .

عوارض عفونت ادراری

در صورت درمان به موقع و مناسب ، عفونت های دستگاه ادراری تحتانی به ندرت منجر به عوارض می شوند . اما عفونت دستگاه ادراری بدون درمان ، می تواند عواقب جدی داشته باشد.  عوارض UTI ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• افزایش خطر در زنان باردار برای زایمان با وزن کم یا نوزادان نارس .
• آسیب دائمی کلیه در اثر عفونت حاد یا مزمن کلیه (پیلونفریت) به علت UTI درمان نشده .
• تنگی مجرای ادرار (تنگی) در مردان از مجرای ادراری مکرر ، که قبلاً با اورتریت گونوکوکی دیده شده بود .
• سپسیس ، یک عارضه بالقوه تهدیدکننده زندگی برای یک عفونت ، به ویژه اگر عفونت در دستگاه ادراری شما به کلیه ها برسد .
• عفونت های مکرر ، به خصوص در زنانی که در یک دوره شش ماهه یا چهار یا بیشتر در طی یک سال ، دو یا چند مورد عفونت ادراری را تجربه می کنند .

جلوگیری از عفونت ادرار

برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ادراری می توانید این مراحل را انجام دهید :

• پس از مقاربت زودتر مثانه خود را خالی کنید. همچنین ، برای کمک به دفع باکتری ها ، یک لیوان آب کامل بنوشید .
• مایعات فراوان ، به ویژه آب بنوشید. نوشیدن آب به رقیق شدن ادرار کمک می کند و ادرار بیشتر شما را تضمین می کند اجازه می دهد باکتری ها از دستگاه ادراری شما قبل از شروع عفونت دفع شوند .
• از جلو به عقب پاک کنید. انجام این کار پس از ادرار کردن و بعد از اجابت مزاج به شما کمک می کند تا باکتری های ناحیه مقعد به واژن و مجرای ادرار منتقل نشوند .
• روش کنترل بارداری خود را تغییر دهید. دیافراگم ها یا کاندوم های روانکاری نشده یا تحت درمان با اسپرم کش ، همگی می توانند در رشد باکتری ها نقش داشته باشند .
• از محصولات بالقوه زنانه تحریک کننده خودداری کنید. استفاده از اسپری های خوشبو کننده یا سایر محصولات زنانه مانند دوش و پودر در ناحیه تناسلی می تواند مجرای ادرار را تحریک کند .